如何用芍药甘草汤治疗多种疑难病的疼痛——读李可老先生医案
- 发布日期：2025-10-08 17:41 点击次数：141 最近喜爱上读李可老先生的医案，李可老先生擅长治疗各种疑难病，而我恰巧喜欢治疗疑难病，所以对李可老先生的全套书籍都非常感兴趣，李可老先生的书籍内容详实，经验理论临床有效，对我的临床有很大的提升。今天与大家分享一下，李可老先生用芍药甘草汤治疗多种疑难病疼痛。芍药甘草汤的组成极其简单，就是芍药甘草4两等份。伤寒论29条记载：伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，肢挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。该放简单有效，主要用于腹痛及脚腿疼痛。腹痛挛急不拒按者——白芍甘草；拒按者——赤芍甘草腿脚挛急疼痛，不红肿——白芍甘草；红肿者——赤芍甘草。重症三叉神经痛案例：患者女55岁，三叉神经痛8年，可因外寒、喜怒、劳累等会触发发作。本次出现病前右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。今晨冷风拂面，突觉胃寒，热气自右足心上攻头面，如闪电，脉洪大无伦，舌干红无苔。头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥。分析：1、右眼赤如鸠目，泪如泉涌。泪液与汗液同源，所以很多患者如果眼泪多，可以用桂枝汤，或者芍药甘草汤治疗。2、本次发病诱因明显，就是冷风，加上泪液多，就如同桂枝汤所属的汗出怕风恶寒。3、热气上冲如闪电，脉洪大，头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥。这是一组上热下寒，肾阴亏，阳气升发之象，所以不用桂枝，而用大量滋阴药物引火归元。熟地麦冬五味子，滋阴而不滋腻，加茯苓泻湿，巴戟天补肾阳，阳中求阴。这几个药物组合起来看，更能滋阴降火而不滋腻，是为引火入肝肾之阴，且温下焦之肾阳的绝佳组合，称为傅山引火汤。处方：芍药甘草汤+傅山引火汤白芍100炙甘草30熟地90麦冬30五味子6茯苓15巴戟天30.二诊加细辛15全蝎12蜈蚣2本案年过五旬，肾气已衰，肾阴虚，阴不恋阳，春令阳气升发，出现气冲头面，上热下寒之象，治疗当滋阴恋阳，引火归元，用傅山引火汤；柔肝缓急，用芍药甘草汤。久疾，用虫药搜剔，用细辛引入少阴而驱伏寒。个人感悟：1、疗效很重要。如此重病，李可老先生只用7剂便使患者痊愈，真是奇迹。如果所有中医均有如此效果，哪里担心中医的发展壮大！！！因此提高临床疗效是中医爱好者的根本！！！2、从根本上辩证治疗尤为重要。患者肾虚是根本，因此滋肝肾阴精是核心，用傅山引火汤、芍药甘草汤。3、剂量很重要。芍药甘草汤，配伍简单，很多医生说看不到效果，大概与剂量有关，大家看李老先生用到了100克，柔肝缓急止痛需要大剂量应用。4、肝阴不足的疼痛均可用。药甘草汤，不仅仅用于治疗腹部挛急疼痛，以及腿脚挛急疼痛。大家看到这个病案是头部三叉神经痛，是肝气上冲，肝肾阴不足的上热下寒疼痛，所以芍药甘草能润木液，正可用于肝气上冲之头面部疼痛。关注我！一起提升中医水平！！ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。
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